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关于市十三届人大四次会议代表所提“关于加快发展我市健康养老产业的议案” 审理意见的报告

来源:安阳人大网
发布时间:2017/6/30 10:54:22

关于市十三届人大四次会议代表所提“关于加快发展我市健康养老产业的议案”

审理意见的报告

市人大常委会:

    市十三届人大四次会议上,安阳县代表团吴水和、李庆祥等代表提出了“关于加快发展我市健康养老产业的议案”。大会主席团决定将该议案交由市人大常委会审议决定。会后,市人大常委会将该议案交由内务司法工作委员会审理。为切实做好议案审理工作,内务司法工作委员会在张保香副主任的指导下,内司工委与相关部门和议案代表多次沟通协调,并于4 12日组织部分内务司法委员会委员通过召开座谈会、听取汇报、深入市民政局、老龄委等单位走访,认真听取各方面意见和建议,对议案所提问题有了较为全面的了解。现将审理意见的情况报告如下:

    一、我市人口老龄化及养老服务业发展现状

    我市 1996年进入老龄化社会 ,目前已进入快速发展期。截止到 2016年底,全市 60岁以上老年人口 68.9万人 ,约占总人口 448.18万的15.4%。据预测,到 2020年,我市 60岁以上的老年人口将达到 72万,约占常住人口的 17%。随着人口老龄化速度的加快,我市养老服务业发展也驶入快车道。

    (一)养老政策创制方面。从调研中了解到,最近几年我市陆续研究出台了《安阳市人民政府关于进一步推动养老服务业发展的意见》《安阳市委办公室、安阳市政府办公室关于进一步加强老年人优待工作的意见》《安阳市人民政府关于做好养老机构设立许可和监督管理工作的通知》《安阳市城区居家养老服务机构建设补贴、运营补贴管理和使用办法(试行)》《关于支持民间资本参与养老服务业发展的实施意见》《关于推行养老机构责任保险有关工作的通知》《关于调整安阳市城区敬老津贴发放标准的通知》《关于印发安阳市城区开展政府购买居家(机构)养老服务实施办法(暂行)的通知》等一系列养老政策文件,为养老服务业持续健康发展奠定了良好基础。

    (二)养老网络构建方面。我市“12349为老服务信息中心”成为全国 20个为老服务信息中心示范项目之一,服务范围和功能不断拓展;截止 2016年底,全市城市社区养老服务设施(老年日间照料中心、居家养老服务站等)156个,覆盖率达到 70%;农村养老服务设施(农村幸福院等)1461个,覆盖率达到 64%;全市各级农村老年协会组织实现全覆盖。各项指标均全省领先。

    (三)养老服务示范方面。我市 18家养老机构和城乡居家养老服务场所被评为“河南省养老服务机构示范单位”,2家养老机构被评为“河南省爱心护理工程试点单位”,21家养老机构被评为安阳市星级养老服务机构,75个城乡居家养老服务站被评为“市级居家养老工作示范点”。北关区被评为全国社会养老服务示范区(县),殷都区、汤阴县、安阳县被评为全省养老社会化服务示范区(县)。

    (四)养老床位增加方面。截止 2016年底,我市有养老床位数 21120张(其中养老机构 12779张、敬老院 4971张、日间照料中心和农村幸福院 3370张)。每千名老年人拥有床位数 32张。每年递增养老床位 10%左右。

    二、我市养老服务业发展取得的主要成效

    从调研的情况看,近年来,我市养老服务业坚持以政策求突破、以机制求实效、以模式求创新、以实践求发展,加大福彩公益金和财政资金投入力度,养老机构和床位数连年大幅增长,城乡居家养老和社区养老服务网络快速发展,老年优待、敬老津贴、机构补贴等保障力度持续提升,逐步形成了“以居家养老为基础、以社区养老为依托、以机构养老为支撑”的社会养老服务体系。主要成效体现在以下几个方面:

    (一)养老政策保障进一步完善。2016 1月,市民政局联合发改委、财政局等多个部门共同研究出台了《关于支持民间资本参与养老服务业发展的实施意见》(安民文﹝ 2016 3号),在养老服务设立许可、登记管理、土地利用、规划选址、税费优惠、财政奖补、金融信贷、人才培养等方面制定了一系列帮扶措施,其中特别提出要支持民间资本参与养老健康产业园建设和积极鼓励“医养融合”型养老模式,有力促进了社会力量成为发展养老服务业的主体。2016 5月,研究出台了《关于调整安阳市城区敬老津贴发放标准的通知》(安老龄〔201610号),将 80(含)至 89周岁老人的敬老津贴,从每人每月 30元调整为每人每月 50元;将 90(含)至 99周岁老人的敬老津贴,从每人每月 60元调整为每人每月 100元;将 100(含)周岁以上老人的敬老津贴,从每人每月 200元调整为每人每月 300元,进一步提高了高龄老人生活补贴水平。2016 7月,研究出台了《关于印发安阳市城区开展政府购买居家(机构)养老服务实施办法(暂行)的通知》(安财社〔201611号),启动了政府购买养老服务工作,目前已在北关区试点,100多名困难老年人已从中受益。

    (二)养老服务模式进一步创新。一是推进公办养老机构社会化运作。鼓励政府投资兴办的养老机构特别是新建机构,在明确产权的基础上,通过公开招投标,以承包、联营、合资、合作等方式,交由社会力量运营,实行市场化运营机制。目前我市在龙安区综合养老服务中心开展了公建民营的试点工作,通过公开招商的形式将养老服务中心委托给北京中奥伍福股份有限公司承包运营,吸引社会资本投入 4000余万元,通过装修改造,使之成为一所建筑面积达到 1.5万平方米、床位 500张,具备医养结合、文化娱乐、健身休闲、临终关怀为一体的综合性大型养老服务机构,使本地养老保障能力得到提高。二是引导社会服务项目转型发展。抓住养老已成为高成长性服务业的这个社会共识,引导社会商业资本进入养老行业,依托商业服务的标准化、优质化和人性化的成熟经验,快速提高养老服务业的发展质量和水平。如我市原规划建设的“金秋假日大酒店”项目,在我市养老政策利好的影响下,变宾馆服务为养老服务,建立了我市最大的综合性养老服务示范社区,并成为全省首家全国智能化养老实验基地。三是通过政府购买服务借力发展。为了弥补政府服务资源和能力的不足,我市以公开招标或政府采购的形式,积极引入专业社会力量参与养老服务业发展。如我市与目前国内最大的居家养老服务企业——上海三胞集团安康通公司合作,引入其专业服务团队和管理系统,将我市 12349居家养老信息服务平台打造成全市最大的综合性养老服务信息平台,建立健全以紧急救援服务和日常生活服务为基础,健康医疗服务、康复护理服务以及精神社交服务为补充的养老服务体系。

    (三)养老资金投入进一步加大。据了解,我市从 2015年开始,将市本级 50%以上的福利彩票公益金用于支持养老服务业发展。2015年将城区新建养老机构建设补贴标准每床位从 1500元提高到 2000元,租用每床位从 1000元提高到 1300元;运营补贴标准每床位每月从 50元提高到 60元。同时对城区范围内符合条件的社区(村)老年日间照料中心等居家养老服务机构,每个给予 5万元建设补贴和每月每平方米 10元运营补帖。2016年争取 1200万元中央预算内资金用于内黄县老年养护楼建设;争取 450万元省级专项引导资金扶持养老服务业发展;安排市本级福彩公益金 1595万元用于老年类福利项目,占到全年市本级福彩公益金预算支出的 56%以上。截止到 2016 12月,为 35332名高龄老人发放敬老津贴 5000余万元;从 2017年开始又为城区符合条件的老年人每人每月提供 20元的信息化服务和 40元的日常援助服务。

    (四)养老信息化建设进一步加强。2011年我市在全省率先建成并开通了“12349为老服务信息中心”,努力打造社区“10分钟为老服务圈”。目前该平台已录入老人信息近 12万人,与 1200余家商家和服务机构签订了加盟老龄服务协议,通过 12349信息平台、社区、居家养老服务站的网络联动,共为 28607名老人提供了生活类服务,为 87262名老人提供了主动关怀类服务,为 286名老人提供了紧急救助类服务,与医疗机构联合开展了 200多次义诊活动,被老年人亲切的称为“无围墙的敬老院”。

    (五)养老医疗服务进一步融合。一是抓好协调工作。民政部门主动配合卫计委做好调查研究和政策扶持工作,共同研究出台了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》,近期还将共同组织召开全市医养结合工作大会,积极推动汤阴县、内黄县、殷都区、北关区、龙安区创建全市医养结合试点县(区),民政部门将为医养结合养老机构快速发展开辟绿色通道。二是抓好项目建设。鼓励有条件的地方先行先试,依托医疗服务资源建设养老服务机构,在社区养老方面试点建设了解放路社区卫生服务中心老年人照护中心项目,在机构养老方面许可成立了中州康复医院养老服务机构项目,等等。同时加大招商引资力度,目前我市基本实现每个县(市、区)都有引入市外资本进入医养结合养老服务项目,有的已经开工建设,有的正在协商洽谈。如投资 1.2亿元的内黄康宁托老中心项目,投资 4.5亿元的汤阴县爱馨养老服务中心项目等。

    (六)养老安全建设进一步加强。一是抓好养老人才培养。举办全市养老机构信息管理系统培训班,60名养老机构管理和服务人员信息化工作能力得到进一步提高;举办多期养老护理员免费培训班,新增 200名养老护理专业持证人员。二是抓好隐患排查整治。2015年以来联合消防部门多次开展养老机构消防安全专项治理活动,健全工作台账,明确相关责任人,通过不间断巡查及时消除养老机构安全隐患,全市养老机构拆除不达标彩钢房 4032平方米。三是抓好消防设施完善。安排 100万元福利彩票公益金资助符合条件的养老机构配备烟感报警器、消防栓、灭火器、简易喷淋等基础消防安全设施,提高养老机构安全运营能力。

    三、我市养老服务业暨健康养老产业存在的困难和问题

    安阳市健康养老产业发展尚处于起步阶段 ,发展面临着矛盾多、困难多、制约因素多等问题。主要表现在以下四个方面 :

    一是从经济社会发展条件看,我国健康养老产业正处于起步阶段,产品结构、资金结构、城乡结构、区域结构等还比较失衡,产业规模偏小,整体水平较低。从我市的情况看,目前我市经济增速缓慢,正处于爬坡过坎、转型升级的改革发展克难攻坚时期,财政收支不平衡较为严重,财政对养老服务支持力度较弱,顶层设计在资金配置、土地供给、金融信贷等方面实效性措施不多。以健康养老为例,要求建筑设计标准高、环境支持友好、文体休闲设施到位、医疗康复资源丰富、管护人员服务专业等等,这是需要政府统筹谋划、大量投入的系统工程,在目前经济社会发展条件下很难一蹴而就,需要循序渐进、久久为功。

二是从健康养老内涵要求看,国务院 2013 10月出台《关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发〔201340号),首次提出健康养老的概念。健康养老服务包括健康服务和养老服务两大方面。是现代服务业的一部分,具有公益和商业双重属性,即健康养老服务业既是造福民生的公益事业,又是蕴含无限商机、具有广阔市场前景、推动国民经济发展的战略性支柱产业。目前,我市在健康养老产业发展方面还较为滞后,老年人刚性需求较为旺盛的文体娱乐、保健康复、心理慰藉、失能照护、临终关怀等供给不足,医养结合的健康养老机构和医疗护理机构在如何适用医保政策上还没有打破常规的突破性规定,使入住的老年人无法在机构内同步享受到医疗保障的便利性。同时养老服务信息化水平不高,提供养老服务的方式和途径还比较传统和单一,现代信息社会应有的服务智慧性、联通性、便利性、舒适性还没有显现出来。

三是从健康养老发展规划看,2017 2月河南省出台了《健康中原 2030行动纲要》,目前,我市卫计委也正在牵头研制《健康安阳 2030行动纲要》,其中都把健康养老作为一项到 2030年基本实现的中长期规划来做,需要我们在较长一个时期内统筹规划、合理布局养老服务资源,形成规模适宜、功能互补、安全便捷的城市、村镇健康养老服务网络。

    四是从健康养老专业服务看,目前我市在养老护理专业人才培养上学校教育与社会需求结合还不够紧密,养老护理专业和课程设置还不成熟;面向在职养老服务从业人员的技能培训和职业鉴定还处于起步阶段,同时养老服务压力大、工作累,社会形象不高,中青年就业意愿低,稳定性差,人才流失严重,需要在岗位设置、职称鉴定、福利保障等政策设定上做出进一步安排。

    四、我委意见和建议

    养老服务业和健康养老产业的发展,是一项基础性民生工程,既是当前国家形势政策的要求,也是应对社会人口老龄化发展的客观需要。从调查和了解的情况看,虽然我市养老服务业发展取得了一定成绩,但是仍然存在一些困难和问题,与国家的长远规划赋予健康养老的新概念新内涵新要求还有很大差距。而从健康养老发展要求来看,健康养老是一个综合性服务体系,涉及面广,需要的政策创新多、参与主体多、投入资源多,目标大、任务重,需要各方力量共同参与,统筹谋划、从长计议。在现有条件下健康养老产业一、两年内仍将处于起步阶段,需要在确定大方向、大目标的基础上分步实施、渐进渐为。为此,市民政部门认为目前将该议案作为市人大常委会审议决定的议案办理条件还不成熟,因此,经我委审理,同意民政部门意见,建议将该议案不列入市人大常委会会议议程,改作重点建议交市政府办理。4 19日,内司工委将此审理意见的情况向市人大常委会党组会议作了汇报,党组同意将该议案改作重点建议办理。4 21日,经主任会议审议,同意提交本次常委会审议决定。如果常委会决定将此议案改为重点建议办理,特提出以下办理意见:

     一要根据国家、省文件要求,认真编制我市养老服务业专项规划(2017 -2020年),将编制成果纳入城市规划管理体系,分区分级设置养老服务设施,以点带面,确保规划实施,为老年人老有所养夯实基础支撑。

    二要认真贯彻落实好习近平总书记关于加强老龄工作的重要指示要求,根据国家、省老龄事业发展“十三五”规划,及时编制我市老龄事业发展“十三五”规划,并做好组织协调工作,加大调研力度,加强顶层设计,进一步完善相关措施制度。

    三要大力推进我市医疗服务与养老服务相结合工作,明确 2017年医养结合重点目标任务,搞好试点建设。

四要进一步提高养老机构规范化管理水平,按照国家、省部署要求,在全市开展养老机构服务质量建设行动,建立以质量和效益为导向的服务发展机制,运用全国养老机构业务管理系统,加强我市养老机构信息管理和动态监测。

五要着力推动政府购买养老服务工作,重点为困难老年人提供信息化服务和日常援助服务,利用好“12349”为老服务信息平台,积极引进专业服务力量,探索将互联网、物联网技术嵌入社区居家养老服务,推动政府公共服务、社会养老服务和志愿服务衔接配套,打造智慧养老城市。

    六要深入推进我市老年优待社会服务体系建设,在落实好已有各项优待措施的基础上,不断扩大敬老优待范围,做好高龄老人敬老津贴提标发放工作。

    以上报告,请予审议。

     市人大常委会内务司法工作委员会 2017 4 25