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关于“规范医疗纠纷处置,遏制医闹行为,保障正常医疗秩序的议案”督办意见的报告

来源:安阳人大网
发布时间:2017/2/10 16:30:42

关于“规范医疗纠纷处置,遏制医闹行为,保障

正常医疗秩序的议案”督办意见的报告

根据市人大常委会会议要求,现将我委关于“规范医疗纠纷处置,遏制医闹行为,保障正常医疗秩序的议案”督办意见报告如下,请予审议。

一、议案审理和督办基本情况

在2014年3月召开的市十三届人大一次会议上,杨清成、刘兵、孙献忠、姬国平、李庆祥等代表所提的5件议案经大会议案审查委员会研究审议后,合并为1件“关于规范医疗纠纷处置,遏制医闹行为,保障正常医疗秩序的议案”(以下简称遏制医闹行为议案),交由市人大常委会审议决定。市人大教科文卫工委在深入调研的基础上,向常委会提交了有说服力的审理意见报告,经市十三届人大常委会第二次会议审议通过,决定作为议案交由市政府办理。

市人大常委会高度重视遏制医闹行为议案督办工作,朱明主任多次研究并亲自协调督办工作,周晓春副主任多次带队深入市医疗纠纷调解中心进行现场督办调研,听取有关部门办理工作情况汇报,征求一线调解人员和医疗机构的意见建议,针对办理工作中存在的突出困难和问题,提出了针对性的指导意见。2015年5月28日,市十三届人大常委会第十九次主任会议听取了市政府关于遏制医闹议案办理进展情况汇报,针对医闹现象的高发态势和议案办理中存在的困难和问题,要求市政府及相关部门要切实提高思想认识,细化落实部门责任,依法维护医疗秩序,增进医患沟通理解,完善调解理赔机制,切实维护好医患双方的合法权益。

2016年以来,为推动议案办理取得切实成效,在周晓春副主任的具体指导下,教科文卫工委完善工作机制,加大督办力度,通过建立议案办理动态月报制度、参加市政府相关会议、实地视察调研、听取部门汇报、调阅数据资料等多种有效形式,对议案进行全程跟踪督办。12月1日,市人大常委会组织召开遏制医闹行为议案督办座谈会,听取市政府及有关部门近三年来议案办理工作情况汇报,广泛征求议案领衔代表、常委会组成人员和医疗机构负责同志的意见和建议,对办理工作取得的明显成效给予了充分肯定,并建议市政府和有关部门要注重正面宣传引导,抓好纠纷源头预防,加强调解中心建设,完善警医联动机制,继续加大对医闹等涉医违法犯罪的打击力度,营造“依法治医”的社会氛围,创建医患和谐的良好环境。

二、议案办理的主要做法和成效

遏制医闹行为议案交办以来,市委、市政府有关领导高度重视,多次召开专门会议研究部署、积极推进议案办理工作,按照“党委政府主导、政法部门牵头、公安机关保障、相关部门配合”的原则,积极发挥医疗纠纷调处委员会的综合协调作用,完善工作机制、规范调处行为,强化部门联动、依法打击医闹,加强源头管理、改善医疗服务,推动我市医疗纠纷预防和处置工作取得了积极进展。主要做法和成效如下:

一是完善调处机制,维护医患双方合法权益。为有效预防和妥善处置医疗纠纷,我市于2010年成立了由市委常委、市政法委书记任主任,市政府、市中级法院有关领导任副主任的医疗纠纷预防处置委员会。委员会下设办公室,负责领导医疗纠纷调解中心开展医疗纠纷调处工作。多年来,在市委、市政府的正确领导下,市医疗纠纷调解中心不断完善规章制度,规范调处机制,加强队伍建设,坚持“依法依德、尊重诉权、自愿平等、文明调解”原则,及时受理医院报告和患方投诉,组织调解人员和公安民警到现场控制局面、了解具体情况、提供法律咨询,引导医患双方在国家法律和政策框架内,依法公正调解,合理定责理赔,化解矛盾纠纷。

在医疗纠纷调解中心的积极努力和相关部门的密切协作下, 2014年以来共受理医疗纠纷340起,调解338起,调解成功率99.41%,赔偿金额1525.7万元,将矛盾纠纷从医院内部引导到医院之外依法调处,有效维护了医患双方的合法权益和社会稳定。自议案交办以来,市直医疗机构的医疗纠纷数量逐年下降,“以闹取利”的医闹事件逐年减少,取得了较好的社会效果。2016年发生医疗纠纷82起,比去年下降29.31%;发生短时间堵门闹事9起,与去年17起相比下降47.06%;赔付金额416.51万元,比去年下降36.21%。

二是依法打击医闹,维护医疗机构正常秩序。市政法委将依法打击医闹等涉医违法犯罪行为列入综治和平安建设重点工作,协调相关部门共同抓好“平安医院”创建工作,并在全市医疗纠纷调处工作会议上,针对医闹违法行为明确提出“三个不准”:不准在医疗机构拉横幅标语、封门堵路;不准在医院内部设灵堂、焚香烧纸,奏放哀乐;不准在在重症监护室、手术室等重要部门停尸闹事。同时规定,凡是发生上述情况超过1天的,对当地派出所实行一票否决警示,超过3天的,对当地公安派出所重点管理。

市公安局制定了《处置医疗纠纷引发群体性案(事)件工作预案》,建立完善警情报告评估、领导全程参与、多警种协作和舆情引导机制;联合市卫计委组织开展了医院安全保卫业务培训,指导医院加强内部安保防控工作,提升医院人防、物防、技防建设水平;在全市27家二级以上医院全部建成警务室,派驻的35名专(兼)职民警与医院密切配合,做好矛盾纠纷排查调处工作,维护医院正常秩序。

自2014年议案交办以来,公安机关共出动警力3000余人次,对在医院堵门闹事人员依法劝诫疏导,并对拒不配合执法工作的38名违法行为人采取了治安拘留等强制措施,在一定程度上震慑了违法行为,有效维护了医疗机构的正常秩序和医务人员的人身安全。

三是加强源头管理,提升改善医疗服务质量。近年来,市卫计委根据国家有关部委通知要求,结合安阳实际,以深入开展改善医疗服务行动计划和“平安医院”创建活动为抓手,通过完善相关政策、组织开展专项检查、召开现场观摩会、设立院内投诉处理机构等一系列有效措施,监督和指导医疗机构坚持以病人为中心,进一步加强医院内部精细化管理,落实医疗核心制度,优化服务流程、改善服务态度、提升服务质量,畅通医患沟通渠道,增进医患互信理解,建立医疗纠纷追责机制,增强医务人员预防纠纷意识,认真分析和排查医疗质量安全隐患,努力从源头预防和减少医疗纠纷,取得了较好的效果。

三、督办意见和建议

遏制医闹行为议案交办近三年来,在市人大常委会的有力监督和大力支持下,在市政府及相关部门、医疗机构和调处工作一线人员的共同努力下,通过严格规范调处工作,依法打击医闹行为,加强医院源头管理等一系列措施,使市区医疗机构秩序有了明显好转,堵门闹事现象受到有效遏制,医患双方合法权益得到有效维护,议案办理工作取得了实质性进展和阶段性成果。提出议案的领衔代表对办理结果均表示满意。因此,我委建议市人大常委会将此议案作为办结处理。

在肯定议案办理成效的同时,我们也要清醒地认识到,在全面深化改革的背景下,社会利益格局深刻调整,各类矛盾复杂多发,医药卫生体制改革也进入深水区和攻坚期,引发医患矛盾和纠纷的体制、机制和社会根源尚未完全消除,构建和谐医患关系的任务依然艰巨。为督促和支持政府及有关部门进一步加强和改进医疗纠纷预防和处置工作,巩固和扩大议案办理成果,根据有关法律和政策精神,结合我市实际,提出以下几点建议:

一是要进一步统一思想认识,加强组织领导,完善工作机制,强化责任担当,严格贯彻落实国家法律法规和有关政策精神,按照“预防为主、标本兼治、打防并举、健全机制”的原则,继续保持对涉医违法犯罪的高压态势。要健全警医联动联防机制,充实派驻医院的专职警务力量,指导医院落实安全防范主体责任,加大对医院重点区域、重点科室的巡查监控力度,提高快速反应和依法处置能力。要严格落实打击医闹“三不准”要求,依法坚决果断处理扰乱医疗秩序、危害医患安全的违法犯罪行为,努力保持医疗秩序总体平稳向好趋势。

二是要按照国家政策部署,积极推进以人民调解为主体,院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的“三调解一保险”制度建设。充分发挥医疗纠纷预防处置委员会的牵头作用和相关部门的职能作用,进一步加强医疗纠纷调解中心建设,强化人员、经费和工作条件等各项保障措施,完善现场处置、心理疏导、专家评审、诉调对接、依法赔付机制,确保医疗纠纷调处工作公正、规范、高效、有序运行。

三是要坚持医疗卫生事业公益性原则,加快推进公立医院改革,破除“以药养医”机制,落实分级诊疗制度,加强医疗质量安全管理和医德医风建设,优化就诊流程、改善服务体验,畅通投诉渠道、加强医患沟通,进一步提升医疗服务能力和健康保障水平,切实缓解群众看病难、看病贵问题,办好人民满意的医疗卫生事业,从源头上最大限度地预防和减少医患矛盾和纠纷,努力营造医患共建健康安阳,共享和谐社会的良好局面。

四是要进一步加强宣传教育和舆论引导,在各类媒体、网络平台设立专版专栏,宣传相关法律政策、现代医学常识、医疗纠纷调解制度、打击涉医违法犯罪和依法公正处理医疗纠纷的典型案例,在医疗机构张贴公示权威部门发布的相关政策和规章制度,落实医疗纠纷处理流程入院告知制度,引导患者和家属科学理性对待医疗风险,通过法律途径反映合理诉求,化解矛盾纠纷。

                                                                                        安阳市人大常委会教科文卫工委                                                                                              

                                                                                                    2016年12月28日